Onderzoek

Klein bloedbeeld, CRP, serum ijzer, transferrine(verz.), ferritine

Onderbouwing

Typisch patroon bij ACD: laag serum ijzer, hoog(-normaal) tranferrine, lage transferrineverzadiging en normaal(of hoog) ferritine (NHG standaard anemie).

Evt. Thomas-plot: ration sTransf.receptor vs. Log-ferritine (Thomas 2005).

Commentaar

• Anemie met laag serumijzer, laag-normaal transferrine met lage verzadiging, hoog ferritine en verhoogde BSE/CRP past bij anemie bij ontsteking.
• Deze ferritinewaarde maakt ijzergebrek zeer onwaarschijnlijk.
• Anemie met laag serumijzer, laag/normaal transferrine met lage verzadiging, normaal/hoog ferritine, en verhoogde BSE past bij anemie bij ontsteking. Met deze ferritinewaarde is ijzergebrek echter niet uit te sluiten.
• Normocytaire anemie met laag serumijzer en lage verzadiging. Transferrine is verlaagd/normaal (bij ijzergebrek meestal verhoogd), met verhoogde BSE/leukocyten kan dit passen bij anemie bij ontsteking.
• Laag serumijzer, laag transferrine en lage verzadiging, hoog ferritine en verhoogde BSE past bij anemie bij ontsteking. Hier echter (nog) geen anemie. Deze ferritinewaarde maakt ijzergebrek onwaarschijnlijk.
• Laag serumijzer met lage verzadiging en laag transferrine bij hoge BSE/CRP. Dit patroon past bij ontsteking, waardoor het lichaam het ijzermetabolisme remt. Vaak gaat dit gepaard met anemie. Deze ferritinewaarde maakt ijzergebrek onwaarschijnlijk.

Voorbeeld

Man 66 jaar.
Toegevoegd ferritine, serum ijzer, transferrine(verz.)