65 Hepatitis Viral (crónica)          [Ejemplo]

Examen

ALT (TGP), AST (TGO), GGT, ferritina, hierro y transferrina (saturación), lípidos, hepatitis B/C

Fundamento

Cuando ALT (TGP) es >1,5 veces mayor que el límite de referencia (y aún alto luego de 4 semanas) realizar prueba para hepatitis viral crónica (B/C), incluso con carencia de síntomas (Dutch guía para GPs (M22): NHG-Estándar Hepatitis Viral y otros trastornos hepáticos, 2007; Schalm y Buster, 2008).

Observaciones

• Enzimas hepáticas anormales con ALT (TGP) mayor a 1,5 veces el límite de referencia máximo. La esteatosis aparece frecuentemente junto con la obesidad, alcohol o consumo de drogas. La esteatosis puede detectarse con una ecografía hepática. Los triglicéridos y la ferritina se encuentran elevados en la esteatosis.
• Considerar Hepatitis viral crónica (ver NHG-Estándar M22). Factores de riesgo: (relación con área endémica, contactos con drogas, procedimientos contaminados). Considere determinar serología de virus de hepatitis B/C.
• Ferritina alta, ALT (TGP) mayor a 1,5 veces el valor límite de referencia. Posible hepatitis viral crónica (ver NHG-Estándar M22) u otros trastornos hepáticos como esteatosis, alcohol, mononucleosis infecciosa o consumo de drogas.

Ejemplo