Examen
PCR, proteínas totales, albúmina, IgG/A/M, electroforesis de proteína,
proteína M
Fundamento
Diferencia entre las proteínas totales y albúmina >35 g/L.
ESR generalmente alta con proteína M IgM.
Observaciones
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Se
agregó prueba de proteína M por ESR alta, PCR relativamente baja y
proteínas totales altas.
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Recomendación: control de orina por la presencia de la proteína de
Bence Jones.
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Altas concentraciones presentes de proteína M. Posible
macroglobulinemia de Waldenström u otros trastornos de celulas B.
Recomendación: derivación al hematólogo.
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ESR
alta con leucocitos normales. ¿Hay información clínica? Determinar
el espectro de proteínas con foco en la proteína M.
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IgA
alta por proteína M, se recomienda pedir determinación de
electroforesis de proteínas.
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ESR
alta con PCR normal. Proteínas totales y IgG/A/M normal, proteína M,
poco probable.
Causas inciertas de respuesta inmunológica, posible proceso
autoinmune.
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ESR
alta con PCR baja. Proteínas totales y IgG/A/M normales.
Proteína M, poco probable.
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Marcado aumento de proteínas totales con albúmina baja. No se
detecta proteína M. e.j. infección crónica, enfermedad del tejido
conectivo, cirrosis.
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La
prueba serológica adicional indicó un proceso autoinmune. Esto puede
ser la causa de la ESR alta y la IgG policlonal alta. Recomendación:
derivación a un médico especialista para una evaluación adicional.
Ejemplo
Hombre de 62 años; se agregó: proteínas totales, PCR, proteína M,
IgG/A/M |