Examen

T3, TBII

Fundamento

• El uso de Amiodarona puede elevar la T4 Libre con TSH normal. Esto se puede considerar como eutiroidismo (NIV: Guía holandesa para trastorno de tiroides, 2007).
• TSH bajo y T4 Libre normal: en caso de malnutrición/peso excesivo, pérdida de peso/anorexia, uso de prednisona (Wiersinga, 2003; Corssmit y Wiersinga, 2003).

Observaciones

• TSH baja y T4 Libre normal a elevada se correlacionan con hipertiroidismo o hipertiroidismo subclínico.
• T3 es normal, excluyendo la supresión de TSH por T3 elevada.
• Si no se encuentra bajo tratamiento (dato desconocido), se correlaciona con hipertiroidismo subclínico. Posibilidad de recuperación espontánea: 55%; sin cambios: 35%; progresión a hipertiroidismo sintomático: 10%.
• La presencia de anticuerpos receptores de TSH (TBII) puede indicar una etapa temprana de enfermedad de Graves.
• Negativo para anticuerpos de tiroides (en enfermedad de Graves TBII sintomática > 85% positivo).
• Otras causas para TSH baja incluyen la supresión de TSH por prednisona, pérdida de peso o recuperación de una enfermedad (enfermedad no tiroidea).
• Repetir el examen después de un tiempo