Examen

Sodio, magnesio, bicarbonato, CK

Fundamento

Hipomagnesemia con hipocalemia (Jones y Twomey, 2009)

La pérdida de potasio causa alcalosis metabólica debido a la reabsorción de bicarbonato en el riñón. (Rose, 1984; Rastegar y Soleimani, 2001).

Alcalosis (bicarbonato) en general junto con hipocalemia.

La hipocalemia junto con hipomagnesemia (De Jonge, 1993).

Posible rabdomiólisis con potasio<2,5 mmol/L (+creatina fosfoquinasa)   

Hiperaldosteronismo (mismo efecto de licor): confirmar con potasio en orina de 24 horas (>30 mmol/24-hr: posible hipocalemia)

Uso de prednisona (efecto aldosterona: potasio bajo)

Observaciones

• Disminución de potasio. En general, causado por diuréticos.
• Otros factores que causan o contribuyen con hipocalemia incluyen diarrea, alcalosis (bicarbonato alto (metabólico), bicarbonato bajo (respiratorio), y magnesio bajo o medicación (e.j. beta-miméticos (Ventolin), teofilina).
• Disminución de potasio. Alcalosis (metabólica, bicarbonato alto) puede causar o contribuir a hipocalemia.
• Disminución de potasio, quizás por medicación (o consumo de alcohol). Hipocalemia – combinada con hipertension también presente con hiperaldosteronismo primario.
• Disminución de potasio significativa. Quizás debido a medicación (o consumo de licor). La combinación con potasio bajo, sodio alto e hipertesión es típica de hiperaldosteronismo primario.

Ejemplo

Mujer de 48 años; se agregó: bicarbonato, magnesio