|
Onderzoek
PTH, Ca, fosf, albumine.
Onderbouwing
-
Hoog Ca+laag
fosfaat bij hyperparathyreoidie (Kao 1982)
-
Hoog PTH. Bij
hoog Ca (dd. Prim hyperparathyreoidie): FHH (ook: FBHH) familial
hypocalciuric hypercalcemia. Hyperparathyreodectomie helpt niet.
Afwijking in Ca-sensing receptor. Prevalentie 1:16000 (Gunn 2004).
DD Familiaire benigne hypercalciemie,
familial.benign.hypercalcuric.hypercalcemia (FBHH) (PTH en Ca hoog) (parathyr.dectomie
helpt niet!)
-
bij
hyperparathyreoidie: denk aan MEN, prolactine, gastrine, cortisol,
5HIAA.
-
hoog Ca en PTH
door lithium
Commentaar
-
Hoog calcium bij
normale nierfunctie, albumine en PTH. Calcium kan artificieel
verhoogd zijn als er te lang gestuwd is bij bloedafname. Mogelijk
zijn daar aanwijzingen voor.
-
Eerder
hypercalciemie, nu hoog-normaal calcium met laag-normaal fosfaat.
Kan passen bij hyperparathyreoidie, overweeg bepalen van PTH.
-
Hypercalciemie
met onderdrukt PTH, daarmee hyperparathyreoidie uitgesloten.
Nierfunctie normaal. Cave andere oorzaak verhoogd calcium (misschien
maligniteit).
-
Hoog calcium, bij
deze uitslag zou PTH onderdruk moeten zijn. PTH hoog/normaal
waarschijnlijk door nierfalen.
-
Cave familiaire
benigne hypercalciemie, dan hoog calcium zonder klinische
verschijnselen.
-
Hoog calcium,
laag fosfaat en verhoogd PTH. Indien niet bekend (hier elektronisch
verder geen relevante gegevens) is dit suspect voor een primaire
hyperparathyreoidie. Advies verwijzing interne geneeskunde.
-
De meest
voorkomende oorzaken voor hypercalciemie zijn hyperparathyroidie en
een maligniteit. Advies herhaal dit onderzoek incl. PTH.
-
Hoog calcium en
laag fosfaat, bij verhoogd PTH. Passend bij bekende
hyperparathyreoidie.
Voorbeeld
Vrouw 60 jaar.
Toegevoegd: PTH, kreatinine, ureum, kalium, albumine, tot.eiw, fosfaat,
Mg.
|