|
Onderzoek
Alat, asat, gGT,
ferritine (ijzer en transferrine(verz.)), evt. amylase, lipase.
Onderbouwing
-
Hypertriglyceridemie: DM, alcohol, hypothyreoidie, metabool
syndroom, prim. hypertriglyc. Cave pancreatitis.
-
Medicatie met
verhoging triglyceriden: antipsychotica, beta-blockers, hogere dosis
oestrogenen, prednison, thiaziden, Valproaat. (Pejic 2006, Brunzell
2007).
-
Sec. oorzaken:
hepatitis, medicatie (beta-blokkers, thiaziden, anti-psychotica,
oestrogenen), alcohol, DM, nefrose etc. (Smellie 2006).
-
Vaak DM en
alcoholisme (Al-Jubouri 1993).
-
Pancreatitis: >10
mmol hoge kans, >20 mmol/l sterk verhoogde kans (Smellie 2006).
Commentaar
-
Oorzaak hoge
triglyceriden bekend? Cave diabetes mellitus, alcohol, medicatie,
nefrose, hypothyreoidie evt. in combinatie met erfelijke aanleg.
-
Uit de
lab.uitslagen blijken geen secundaire oorzaken (zoals diabetes
mellitus, alcohol, nefrose, hypothyreoidie).
-
Triglyceriden
sterk verhoogd. Ivm verhoogde kans op pancreatitis zijn amylase/lipase
bepaald. Hoog triglyc. kan acute pancreatitis veroorzaken (boven
20-30mmol/l).
-
Triglyceriden en
gGT hoog. Bij niet-alcoholische steato-hepatitis past een verhoogd
gGT/ALAT, urinezuur, triglyceriden en ferritine, al dan niet in
combinatie met diabetes mellitus. Ferritine/urinezuur echter
normaal. Mogelijk andere oorzaak voor leveraandoening.
-
Cholesterol en
triglyceriden hoog. Bij niet-alcoholische steato-hepatitis
(leververvetting bij metabool syndroom) past een verhoogd gGT/ALAT,
triglyceriden, urinezuur en ferritine, al dan niet in combinatie met
diabetes mellitus. Bij deze patient geen afwijkingen.
-
Cholesterol en
triglyceriden sterk verhoogd. Bij niet-alcoholische steato-hepatitis
(leververvetting bij metabool syndroom) past een verhoogd gGT/ALAT,
triglyceriden, urinezuur en ferritine, al dan niet in combinatie met
diabetes mellitus. Mogelijk is er een bijkomende factor waardoor
triglyceriden extra verhoogd zijn (bijv. alcohol). Overweeg een echo
lever (vraag dan naar steatose).
-
Sterk verhoogde
triglyceriden. Dit wordt vooral gezien bij regelmatig alcoholgebruik
waardoor zowel een overproduktie van lipiden optreedt, als een
remming van de afbraak. Juist bij vasten komen de triglyceriden vrij
uit de lever in het bloed. Diabetes en een erfelijke aanleg voor
hyperlipidemie kunnen hierbij tevens een rol spelen. Sommige
geneesmiddelen verhogen triglyceriden (bijv. diuretica,
beta-blokkers). Hoge triglyceriden verhogen de kans op pancreatitis.
Voorbeeld
Man 41 jaar.
Toegevoegd: gGT, alat, asat urinez. |