61a Fosfatasa alcalina alta, hiperparatiroidismo          [Ejemplo]

Examen

ALT (TGP), GGT, bilirrubina, glucosa, calcio, fosfato, PSA, macro-fosfatasa alcalina, PTH, vitamina D

Razón

Existen varias razones para la fosfatasa alcalina alta (Russcher y col., 2007):

Fosfatasa alcalina ósea alta: niños, tumores, hiperparatiroidismo, deficiencia de vitamina D, Enfermedad de Paget (Jacobs y col., 1999)

Fosfatasa alcalina ósea baja: malabsorciones, Enfermedad de Kahler, hipoparatiroidismo

Fosfatasa alcalina hepática alta: hepatitis, colestasis, metástasis, medicación, hereditaria

Fosfatasa alcalina en placenta alta: embarazo (útero)

Tumores: fracción Regan

Macro-fosfatasa alcalina

El 82% de los pacientes con DM que toman medicación muestran altos niveles de fosfatasa alcalina ósea (ver Stepán y col., 1980; Maxwell y col., 1986) o fracción intestinal (Russcher y col., 2007)

Observaciones

• Cuando la fosfatasa alcalina se halla  elevada con enzimas hepáticas normales, calcio, fósforo y PTH normales, lo más probable es la deficiencia de vitamina D. Quizás, los síntomas clínicos apunten a otras causas potenciales de fosfatasa alcalina elevada.
• Fosfatasa alcalina elevada con enzimas hepáticas normales y PTH elevada, no se debe a una deficiencia de vitamina D. Posible hiperparatiroidismo secundario debido a funciones renales anormales.
• Calcio elevado se correlaciona con hiperparatiroidismo primario.
• Fosfatasa alcalina y CK elevadas, con metabolismo calcio-fosfato aparentemente normal.

Ejemplo